vendredi 13 novembre 2020

Vaccin anti-Covid : une bonne nouvelle

Vaccin anti-Covid : une bonne nouvelle

 

L’annonce d’un vaccin Pfizer efficace à 90 % contre le Covid a fait bondir les cœurs :

– “Enfin la lumière au bout du tunnel !

Comme tout le monde, j’espère qu’un vaccin efficace et peu risqué sera bientôt disponible pour tous.

Mais si ce vaccin de Pfizer est une bonne nouvelle, il faut avoir le courage de reconnaître qu’il est encore loin d’être disponible pour tous.

Un vaccin que ni les médecins de ville ni les pharmacies ne peuvent avoir

Les médias n’ont pas trop insisté dessus, mais il s’agit d’un vaccin à ARN messager, une molécule très instable qui nécessite d’être transportée et gardée dans des congélateurs ultra-coûteux à – 72 °C !!

Ni les médecins de ville ni les pharmacies ne disposent de tels congélateurs.

Cela rend la vaccination de masse extrêmement compliquée, pour ne pas dire impossible même dans les pays développés (pour ne pas parler des pays pauvres).

Ça, c’est ce dont on est sûr.

Ce qui se cache derrière le mirifique “90 % d’efficacité”

Maintenant, ce chiffre de “90 % d’efficacité”, pour impressionnant qu’il paraisse, cache de nombreuses incertitudes.

Il a été obtenu de la façon suivante : la firme Pfizer a recruté 43 000 volontaires en bonne santé pour leur donner :

  • soit deux doses de vaccins, à 28 jours d’intervalle ;
  • soit un placebo (faux vaccin)

Les participants ne savaient pas ce qu’ils recevaient, ni les médecins, ni les dirigeants de Pfizer.

Ils ont ensuite suivi ces 43 000 personnes jusqu’à ce que 90 d’entre elles manifestent des symptômes cliniques de Covid-19. Un comité indépendant a pu établir que 90 % d’entre eux avaient reçu le placebo, autrement dit n’avaient pas été vaccinés.

C’est sur cette base que Pfizer a annoncé dans un communiqué de presse, et non dans un article scientifique revu par des experts, un vaccin efficace à 90 %.

Si cette nouvelle a fait bondir les Bourses, et permis au PDG de Pfizer de vendre pour 5,6 millions de dollars d’actions, de nombreuses questions demeurent sur l’efficacité et les dangers de ce vaccin.

A ce stade, il faut être conscient que nous n’avons strictement aucune idée de :

Aucune idée de son efficacité contre les formes graves et mortelles de Covid

90 personnes, c’est très peu.

Mais surtout, on ne sait pas si la protection contre les symptômes du Covid concernait les formes graves ou bénignes.

En effet, on sait aujourd’hui que la plupart des malades du Covid ne sont que très peu “malades”, mais qu’une minorité significative (10 %) sont extrêmement malades et que 2 % environ en meurent.

Ce dont on a besoin, c’est bien sûr d’un vaccin qui protège contre les formes graves et le risque de décès. Les participants à l’étude étant des personnes en bonne santé, il n’y a aucun élément permettant de penser, à ce stade, que le vaccin protège les personnes à risque, et le communiqué de presse ne dit pas si les personnes vaccinées qui ont eu le Covid-19 ont eu des formes graves ou non.

C’est gênant.

Aucune idée de sa durée d’efficacité

Il semble que l’immunité naturelle acquise après avoir été infecté du Covid dure 4 à 6 mois.

L’efficacité du vaccin Pfizer sera-t-elle moins longue ou plus longue ?

On n’en sait rien aujourd’hui mais il serait étonnant qu’il procure une immunité plus longue que la maladie réelle.

Dans ce cas, faudra-t-il se vacciner tous les 4 à 6 mois pour le reste de notre vie ?

Aucune idée des effets secondaires de long terme

Selon le communiqué de presse de Pfizer, le vaccin n’aurait pas produit d’effets secondaires graves dans les quelques semaines.

On n’en sait pas plus et ce n’est de toutes façons que la semaine prochaine (3e semaine de novembre) que les participants à l’expérience auront été suivis deux mois en moyenne.

Deux mois, c’est peu.

Qu’en est-il des effets indésirables de long terme ? Peut-on partir du principe que, forcément, il n’y en aura pas, ou peu, et comment en être sûr ?

Personne n’a de réponse à ces questions.

Normalement, la durée de suivi des effets secondaires est de deux ans, avant de déclarer raisonnablement que l’on peut passer à la vaccination de masse.

L’usage d’un vaccin à ARN messager n’a encore jamais été approuvé pour l’homme. Des essais sont en cours pour d’autres maladies infectieuses, comme la grippe saisonnière, le virus Zika et la rage, mais tous en sont au stade expérimental.

Il va être difficile de convaincre toute la population

Avec ces éléments, il va être difficile pour les Autorités de convaincre toute la population de se faire vacciner, si ce vaccin devait être disponible malgré tous les obstacles signalés ci-desus.

Il est probable qu’elle réagiront en laissant le vaccin facultatif, mais en imposant des contraintes insurmontables à ceux qui choisiront de ne pas le faire : interdiction d’aller à l’école, les maisons de retraite, de prendre les transports en commun, de fréquenter les salles de spectacle, les musées, les restaurants, voire les hôpitaux.

Ainsi les personnes non-vaccinées perdront une grande partie de leurs droits de citoyens. Elles seront à la fois tolérées mais isolées et maintenues en marge de la société, pour le bien des autres.

Petite réflexion sur les sociétés à plusieurs vitesses

Une société divisée en plusieurs catégories de citoyens, qui n’ont pas les mêmes droits, cela rappelle le système des castes, avec les “intouchables”.

Ces nouveaux “intouchables”, chez nous, seront considérés comme responsables de leur sort, puisqu’il leur suffirait d’accepter le vaccin pour acquérir le statut de citoyen normal.

Bien entendu, ces “intouchables” essaieront de protester.

Ils expliqueront par exemple que, puisque le vaccin est efficace, les personnes vaccinées ne devraient pas craindre de se laisser approcher.

Mais on leur répondra qu’on ne sait jamais, que la protection n’est pas efficace à 100 % et que, dans le doute, mieux vaut les tenir à distance.

Ce raisonnement rappelle celui que l’on avait au Moyen-Âge avec les lépreux. Savez-vous que la lèpre est en fait une maladie très peu contagieuse ?

Elle ne se transmet que lors de contacts étroits et prolongés avec la personne infectée. Elle est véhiculée par les mauvaises conditions d’hygiène, la promiscuité avec les animaux et l’insalubrité des logements.

“- Ah, mais peu importe,” aurait répondu le villageois du Moyen-Âge, “je préfère tout de même ne pas prendre de risque. Laissons ces lépreux bien à l’écart.

Nos mentalités ont-elles beaucoup évolué depuis cette époque ?

Nous le verrons dans les mois qui viennent.

A votre santé !

Jean-Marc Dupuis

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The Guardian view on the care system: stop this cruelty to children | Editorial

Ministers and councils are failing to provide the care that vulnerable young people need. Change must start now

What kind of a country are we, in which the most vulnerable children cannot rely on ministers and councils to treat them well? New research published by the children’s commissioner for England, Anne Longfield, is far from the first time that the system used by local authorities to provide residential care for children has faced strong criticism. The use of unregulated placements, the disruption caused by frequent moves and the damage done to those forced to relocate many miles from their homes, schools and families, have all featured in court judgments and parliamentary and National Audit Office reports as well as in journalism by the Guardian and others.

More extreme cases of abuse and criminality, of a kind which most people hoped belonged to a distant past, recur with disturbing frequency. A children’s home owned by a private equity firm was at the centre of the Rochdale child grooming scandal. This week it was revealed that allegations of drug-dealing at a home run by Care 4 Children in Lancashire has led to arrests. But Ms Longfield’s conclusion, in the piece of work that she has chosen as the finale to her four years in the job, is still startling: the government is guilty of “deep-rooted institutional ambivalence” to the 78,150 children that it is morally and legally obliged to look after.

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Measles cases hit 20-year high as Covid disrupts vaccinations, report finds

Number of people dying from the disease also increased by 50% since 2016, according to data from the WHO and CDC

The number of measles cases worldwide surged to nearly 900,000 in 2019, the highest figure in more than two decades, underlining a significant U-turn in global progress to combat the disease.

Data from the World Health Organization (WHO) and US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) found that the number of people dying from measles also increased by 50% since 2016, with an estimated 207,500 deaths in 2019 alone.

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Produits laitiers pour les enfants: entiers ou allégés?

Demi écrémé? Ecrémé?

Choisir des produits laitiers allégés ou écrémés n’est pas nécessairement le meilleur choix pour les enfants, conclut cette large méta-analyse menée à l’Université Edith Cowan et au Fred Hutchinson Cancer Research Center, et publiée dans la revue Advances in Nutrition. Les enfants qui consomment des produits laitiers riches en matières grasses n’encourent en effet aucun risque accru d’obésité ou de maladie cardiaque, une conclusion qui soulève des questions sur les recommandations diététiques actuelles, pour la famille ou pour les enfants.

Les acides gras des produits laitiers ne sont pas néfastes pour la santé

L’auteur principal de l’étude, le Dr Therese O’Sullivan profresseur agrégé de nutrition à l’ECU rappelle que dans la plupart des pays, dont l’Australie et les Etats-Unis, les recommandations nutritionnelles encouragent la consommation par les enfants de produits laitiers à teneur réduite en matières grasses afin de favoriser le maintien d’un poids santé et une bonne santé cardiovasculaire. Cependant la méta-analyse montre une cohérence de l’ensemble des études sur l’absence d’association entre produits laitiers entiers et prise de poids ou obésité.

 

Préférer les graisses saturées des produits laitiers ? C’est un peu la conclusion de ces chercheurs qui nous expliquent qu’en cas de consommation de produits laitiers allégés en graisses, les enfants remplacent ces acides gras saturés par des « calories provenant de matières grasses d’autres aliments, en général transformés ». Les effets sur la santé dépendent alors de la nature de ces aliments de remplacement.

 

Préciser les recommandations nutritionnelles aux patients : les auteurs relèvent les conseils contradictoires concernant la nutrition des enfants et appellent à plus de recherches de bonne qualité pour apporter aux parents des conseils fondés sur des preuves. Ainsi, la littérature montre que :

  • les produits laitiers entiers peuvent jouer un rôle clé dans une alimentation équilibrée pour les enfants en pleine croissance ;
  • qu’ils sont une excellente source de nutriments, nécessaires à un développement sain, notamment de protéines, de calcium, de potassium, de phosphore et de plusieurs vitamines ;
  • enfin, les graisses saturées des produits laitiers ne semblent pas être associées aux mêmes effets néfastes sur la santé que ceux observés avec des aliments comme les viandes grasses ou mes produits transformés à base de produits carnés.

Source: Advances in Nutrition 2020 DOI : 10.1093/advances/nmaa011 Whole-fat or reduced-fat dairy product intake, adiposity, and cardiometabolic health in children: a systematic review

Plus sur les Produits Laitiers

 

Les 5 livres écrits par le Docteur Arnault Pfersdorff, fondateur de pediatre-online, édités chez Hachette-Famille et aux Editions Hatier

  • « Manuel Bébé Premier mode d’emploi » Nouvelle édition Hachette Famille 286 pages 17,95€ Disponible ICI
  • « Mon enfant ne dort pas- 7 solutions » Hachette Famille 64 pages 5,95€ Disponible ICI
  • « Mon enfant ne mange pas- 7 solutions » Hachette Famille 64 pages 5,95€ Disponible ICI
  • « Mon enfant n’est pas propre – 7 solutions » Hachette Famille 65 pages 5,95€ Disponible ICI
  • « 140 jeux d’éveil pour préparer mon enfant à la maternelle » Hatier Editions, 13,50€ DisponibleICI

 

C’est désormais 5 livres du Dr Pfersdorff pédiatre, qui sont édités chez Hachette  et Hatier, distribués dans toutes les librairies de France, mais aussi Belgique, Luxembourg, Suisse, Canada. Ils s’adressent aux parents. Egalement sur Amazon, Fnac, BNF, etc.

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For our children's sake, let's rid Britain's residential streets of traffic

Low-traffic neighbourhoods have been proven to work. Now let’s roll them out and reclaim the roads from the rat-run

• Chris Boardman is Greater Manchester’s cycling and walking commissioner

I used to be in a gang. There were 10 of us and we hung out in the street with bikes and footballs. Most days the doorbell would go and it’d be one of our number asking, “Is Chris playing out?” I’d hurriedly pull my shoes on and run out to do what eight-year-olds do.

Hadfield Avenue is where I learned to ride a bike, where I proudly removed the stabilisers before hurtling off with the others to the next road, and then the next. The whole neighbourhood was our playground. It was a perfectly normal thing to do on a British street in the 1970s.

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